私が患者さんと向き合い始めて、早30年以上たちます。
20代後半から30代前半にかけて歯科は完璧なテクニカルが制すると思い、根の治療、歯周治療、補綴治療などと完璧さを求めて精進していました。
ところが。30代後半からどこで聞きつけたか、
「歯が全部あるのに噛めない」「虫歯でもなんでもないのに歯が痛い」とか「他院にて歯科治療を受けてから体調が思わしくない」とか、歯科のテクニカルをもってしても改善できない患者さんが知らないうちに多数を占めるようになりました。
当然、先輩の歯科医や大学教授や色々な先生に質問を浴びせましたが、誰一人として私が納得できる答えに巡りあうことができませんでした。
ただ目の前にこのような問題で悩んでいる患者さんが多数いると言う事実だけがありました。
そのころTMDと言う言葉を初めて目にしました。
それから20年経った今歯科の諸問題がどうして引き起こされ、そしてどんな治療をしていくのかはほとんど理解できるようになりました。
TMDの本の中に重要な事が書かれています。
上下の歯が接触するのは咀嚼サイクルの最後の瞬間と嚥下の時だけで、これ以外の時には歯が接触しないのがふつうです、もしそれ以外の時に上下の歯が接触しているならば、それは食いしばり、噛みしめ、クレンチング、TCH(どれも同じ意味合いの言葉です）があるという事なので、直ちにやめなければいけません。
何故なら、喰いしばりは歯や歯周組織、顎関節、筋肉に大きな負担を強い、痛みの原因になるからです！
そして、歯を離しておくための方法として「唇を閉じて、奥歯を離し、顔の力を抜く」という簡単なフレーズを患者さんに教えます。
現実的にはこれだけでは治りませんが、様々な本で紹介されており(TMDのマントラ）と呼ばれています。
最近では神経内科でも、緊張型頭痛に対する生活指導として取り入れられています。
食いしばりは持続的に200kgの力が歯、歯周組織、顎関節、頭蓋頸部を支持する筋肉に加わります。
このTMD関連の本は、歯科界にすでに数十冊も出版されています。
20年前のお話です！
